丙型病毒性肝炎
本詞條由
上海中醫藥大學附屬龍華醫院中醫內科 陳鳳鳴
審核認證
疾病概述
丙型病毒性肝炎是一種因感染丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）而導致的以肝臟損害為主的傳染病，屬于乙類傳染病。急性期癥狀較輕，主要表現為疲乏、食欲減退、惡心等，也可沒有任何癥狀或者僅僅感到乏力，大約有55%~85%的感染者轉為慢性肝炎，并有發展為肝硬化、肝癌的可能。
就醫指南
臨床癥狀: 急性丙型肝炎的主要癥狀為食欲缺乏、惡性、嘔吐等，部分患者會出現黃疸癥狀。慢性丙型肝炎癥狀一般不明顯，主要為疲勞、黃疸等。
好發人群:未注射相應疫苗人群。
并發疾病:主要有肝硬化、肝衰竭、脾功能亢進、繼發感染、肝性腦病、門靜脈高壓、肝腎綜合征、低鈉血癥、低鉀血癥、高鉀血癥等電解質紊亂、肝源性糖尿病。
常用檢查:實驗室檢查主要有血生化檢查、病毒RNA或DNA檢測、腫瘤標志物檢測。影像學檢查主要有腹部超聲、CT、磁共振成像、瞬時彈性成像。
就診科室:感染科以及傳染病科。
治療周期:一般為三個月左右。
是否醫保:部分醫保
常用藥物:一般以抗病毒藥物為主。
病因
癥狀
急性丙型肝炎的發病較為緩慢，主要癥狀有食欲缺乏、惡心、嘔吐等癥狀，若是患者程度較輕，則部分患者會出現發熱以及黃疸的癥狀。
慢性丙型肝炎的癥狀一般不明顯，甚至會出現沒有特征性的癥狀，例如疲勞、黃疸等。同時患者的癥狀發展會比較緩慢，一般在獻血或體檢時發現。
就醫
1、患病前去過什么地方?
2、患病前吃了什么?
3、接觸過病毒性肝炎患者嗎?
4、有沒有做過相關檢查以及治療?
5、藥物過敏嗎?
6、打過疫苗嗎?
病史：
是否與病毒性肝炎的患者有密切接觸。
是否接觸或吃過來源不明的食物、液體等。
是否接受過輸血、血制品以及器官移植等。
是否進行過文身以及修腳等。
是否曾患有急性病毒性肝炎。
癥狀：
患者是否出現發熱、食欲缺乏、厭油、嘔吐等消化道癥狀。
患者是否出現尿液、皮膚、鞏膜等發黃，并且顏色可逐漸加深的癥狀。
體征：
大部分患者會有肝大的癥狀，并且觸摸時會出現疼痛，部分患者還會出現脾大。并且患者在恢復期內肝、脾可逐漸回縮至正常。
治療
飲食
1、患者需要保持三餐規律、少食多餐，并且要嚴禁暴飲暴食，一般在八分飽即可，同時要注意維持適宜體重。
2、由于患者的肝臟功能受損，飲食要注意避免油膩，不吃高鹽、高脂食物，例如肥肉、油炸、燒烤腌制食物等。
3、多食用蔬菜，尤其是綠葉蔬菜。
4、戒酒，防止酒精損傷肝臟。
5、根據醫囑以及自身情況補充維生素。
護理
若是要進行耳釘、文身、注射等會損傷皮膚、黏膜的項目，要選擇正規場所，并且進行規范的消毒可以降低感染風險。
若是身上有傷口，則要包扎好，并且要謹防沾染到別人的血液或其他體液。
注意不和他人共用指甲刀、水杯、剃須刀、牙刷等個人物品。
與健康情況不明的性伴侶接觸時，堅持使用安全套。
及時清理衛生情況不明的個人用品、血液、嘔吐物等時，并且穿戴好防護措施，如手套、口罩等。
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