胃息肉

本詞條由

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院盧灣分院消化內科 陳宗永

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陳宗永
百科專家團

陳宗永

主任醫師

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院盧灣分院

消化內科

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疾病概述

胃息肉(Gastric polyps)是指突出于胃黏膜表面的良性隆起性病變,表面常較光滑。在一般情況下不會發生癌變。

就醫指南

臨床癥狀:隱痛、脹痛,反酸、噯氣、消化不良等。

好發人群:腸胃疾病患者。

并發疾病:癌變。

常用檢查:心電圖、糞常規、糞便隱血試驗、上消化道鋇劑造影、胃鏡等。

就診科室:消化內科。

治療周期:根據患者具體情況而定。

是否醫保:部分醫保。

常用藥物:奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、法莫替丁、阿司匹林、氯吡格雷、布洛芬、吲哚美辛、華法林、依諾肝素、利伐沙班等。

病因

主要病因

一、幽門螺桿菌感染和慢性胃炎

胃息肉一般是幽門螺桿菌感染,讓胃黏膜長期受到慢性炎性刺激,引起胃上皮細胞的過度再生導致的。

二、長期應用質子泵抑制劑

反流性食管炎患者若是長期使用質子泵抑制劑,導致患者出現持久的低胃酸狀態以及高胃泌素血癥,會增加胃底腺息肉的發病率。

三、膽汁反流

膽汁出現反流進入胃會導致胃黏膜的炎性增生,并且使胃內pH升高,是的胃泌素分泌增加,讓胃內腺體增生,形成胃息肉。

四、慢性萎縮性胃炎

萎縮性胃炎通常伴有胃黏膜炎性反應、萎縮和化生,會導致胃息肉。

五、其他因素

胃息肉可能還與體內激素水平、年齡、遺傳等有關。

傳播途徑
一般不具有傳染性。

癥狀

典型癥狀

當息肉較小時沒有明顯癥狀。

少數患者會出現上腹隱痛、腹脹、不適等癥狀,也可能有惡心、嘔吐、厭食、消化不良的癥狀。

當息肉較大時可導致上腹部隱痛、脹痛,反酸、噯氣、消化不良等癥狀。

以上癥狀是胃腸疾病常見癥狀,并非胃息肉特有的臨床表現。

其他癥狀

一、上消化道出血

若是患者伴有胃黏膜糜爛、潰瘍等情況,會有消化道出血癥狀,其中以黑便最為常見,少部分出現嘔血。病情遷延者會出現貧血、體重減輕。

二、幽門梗阻

若是息肉在幽門口附近,并且體積較大、堵塞幽門口,會導致幽門梗阻癥狀。主要表現為反復嘔吐,并且嘔吐物中含宿食,胃排空延遲,飽腹感,嘔吐后病人自感腹脹明顯緩解。

生長于賁門附近的息肉可出現吞咽困難。

就醫

就醫指征

若是進行胃鏡檢查時發現胃息肉,建議及時就醫。

若是出現反復的上腹部不適、腹脹等癥狀,建議及時就醫。

診斷標準

一、病史

是否有幽門螺桿菌感染史以及質子泵抑制劑類藥物用藥史。

是否長期吸煙喝酒或者是長期使用抑制胃酸藥。

二、臨床表現

早期患者一般沒有癥狀,僅在息肉較大時,會出現腹脹、反酸、打飽嗝、惡心、嘔吐等情況。

查體一般無異常發現,部分患者可有劍突下壓痛。

治療

藥物治療

一、根除幽門螺桿菌治療

常用治療方案:治療幽門螺桿菌感染的常用藥物治療方案為四聯療法,即一種質子泵抑制劑、一種胃黏膜保護劑以及兩種聯合使用的抗菌藥物,四種藥物組合起來聯合治療幽門螺桿菌感染。

質子泵抑制藥(抑酸劑):常用奧美拉唑、埃索美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑。

抗生素:常用阿莫西林膠囊、克拉霉素。

殺滅厭氧菌的抗菌藥物:甲硝唑、替硝唑。

鉍劑:膠體果膠鉍或枸櫞酸鉍鉀顆粒。

二、中成藥

中成藥一般用于緩解術后疼痛,以此提高幽門螺桿菌根除率,保護胃黏膜,促進潰瘍愈合,發揮預防息肉生成與復發的作用。

手術切除胃息肉后可以在醫生指導下選用胃復春片、胃蘇顆粒、腸胃舒膠囊等中藥進行輔助治療。

所有藥物均應遵醫囑使用。

手術治療
中醫治療主要為辨證療法,根據中醫辨證論治可以分為濕熱蘊結型、寒濕阻滯型、氣滯痰阻,不同證型選擇不同的藥方如柴胡疏肝散加減等,還可采用中頻電治療、針灸等,可促進胃腸蠕動。

飲食

飲食調理

控制飲食,少量多餐。

飲食以清淡為主,多選擇低脂肪和低膽固醇的優質蛋白。

保證微量元素的營養攝入。

戒酒。

避免辛辣刺激性食物。

護理

日常護理

積極治療原發疾病,例如胃炎。

在醫生的指導下使用藥物。

保持良好心態。

預防措施

戒煙戒酒,飲食規律。

盡量避免辛辣刺激、高脂飲食,避免暴飲暴食,多吃富含纖維素的蔬菜等。

治療膽汁反流、幽門螺桿菌感染等,消除胃部長期刺激因素。

使用胃藥應當遵從醫囑,避免不恰當地、長期使用抑制胃酸的藥物,如奧美拉唑等。

有家族性腺息肉病者,建議定期體檢。

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胃息肉推薦專家

陳宗永

陳宗永

主任醫師

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院盧灣分院

消化內科

擅長:胃鏡、全結腸鏡檢查和內鏡下各種治療。尤以無痛性胃、腸鏡為特色。主治潰瘍病、消化道息肉、幽門螺旋菌陽性等疾病

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胃息肉推薦科普

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