無傳染性

臍疝的發生原因與臍部的解剖特點有關。在胎兒期，臍環下半部通過臍動脈和臍尿管，臍環上部通過臍靜脈，嬰兒出生后，這些管道隨即閉塞而變成纖維索，與臍帶脫落后的瘢痕性皮膚相愈合，因此該部是一薄弱區，臍疝的形成還與腹壁肌肉的發育有關，在嬰兒時期，兩側腹直肌及前后鞘在臍部尚未合攏，這就使臍疝更容易產生，在上述條件下，各種使腹腔內壓力增高的原因，如咳嗽、腹瀉、過多哭鬧等，皆能促使腹腔內容物經未愈合的臍環外突。突出的內臟多為大網膜或小腸，囊壁與其內容之間一般無粘連。

患者最主要癥狀為臍部存在腫物。當嬰兒哭鬧或咳嗽時，腫物突出會更加明顯，安靜休息時腫物消失。突出的腫物通常是無痛的，也不會對胃腸道的正常功能造成影響。

嬰兒臍疝多發生在臍帶脫落后的數天和數周的嬰兒，此時臍帶的切斷處已有上皮形成，因此，疝的表面有皮膚覆蓋。主要表現在臍部有腫物突出，哭鬧時腫物增大，皮膚緊張很薄呈微青色，安靜平臥或睡眠時腫物縮小消失，臍部留有松弛的皺褶，用手指將疝內容還納后，往往可以聽到氣過水音，并且可以觸到組織堅硬的臍環，以手指深入臍孔內，可估計到臍環的直徑，當小兒咳嗽、哭鬧、用力時手指可有沖擊感。

一般很少有伴隨癥狀。

當突出的腹腔臟器如腸管，發生嵌頓、卡壓時，會引起腸梗阻，表現為腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等不適。

嬰幼兒臍疝的診斷:

一般有下列臨床表現和體征即可診斷為嬰幼兒臍疝。

1、嬰兒出生后臍部呈半圓形的腫物隆起，大多如拇指頭大小,質軟,在腫物的下半可見到臍痕。

2、腫物在患兒哭鬧或用力時增大,安靜休息或用手擠壓時縮小或消失。

3、用手還納疝內容物后可觸及疝環,疝環直徑多小于2.0cm。成人臍疝的診斷比較容易，一般經過詳細的詢問癥狀外和仔細的查體多可做出準確的診斷。對于診斷困難的還可以選擇超聲檢查。

嬰兒臍疝比較常見?；加心氿藜议L一定要護理好孩子的日常生活，避免引發其它疾病。

正常情況下生后18個月內，臍環可以繼續縮窄，因此，嬰幼兒臍疝有自愈的可能，不需要任何治療絕大多數在2歲內自愈。有人統計隨著年齡增長，腹肌亦越來越發達，臍環也逐漸變小而閉合，據統計生后6個月內有90%，一年以內有95%閉合而自愈。

非手術療法：

一般無需任何處理。對個別愛哭鬧，屢發嵌頓者可試用。

(1)壓迫法：用適當長度的9～10cm寬的松緊帶，縫制成圓圈狀；令嬰兒平臥，還納臍疝；將棉球(同疝大小)或半個乒乓球的凸面對準臍疝部，以松緊圈固定之即可。

(2)膠布粘貼法：可將稍大于臍環的硬幣、扣子或圓木片用紗布包好，壓在臍環上，然后用寬膠布固定。膠布寬5cm，膠布經過的腰背部可內墊紗布，以免損傷皮膚，操作時先將疝內容物還納回腹腔，使疝囊呈空虛狀態，避免疝內容物膨出，便于臍孔的閉合(圖1)。一般1～2周更換1次，可連續貼用3～6個月，應注意局部皮膚的護理，每次粘貼時要使臍孔縮小，使之逐漸愈合。

手術療法 嬰幼兒正常發育時，臍疝能很快消失，僅有個別病例需手術治療，因此不應急于手術。

(1)適應證：有下列情況者可考慮手術:①疝較大臍孔直徑在2cm以上;②經1年的保守治療沒有治愈，年齡在2歲以上;③已經嵌頓，內臟與疝囊有粘連;④臍部疼痛，推測有大網膜粘連者。

(2)手術方法：圍繞臍疝之下方作半圓形皮膚切口，分離皮下組織后游離疝囊，將疝囊從臍部皮膚下面切除后，縫合腹膜，然后將二側腹直肌筋膜緣用粗的絲線在正中線上縫合，逐層縫合皮膚。創口用無菌紗布覆蓋后用寬粘膏固定，以消除腹壁的張力。

(3)術后并發癥的防治：皮下血腫是術后常見并發癥，其形成多因剝離疝囊后創面局部滲血，形成血腫并逐漸擴展到腹前壁。治療不當可導致感染形成膿腫。避免的辦法是仔細徹底止血;術畢應在臍窩處放置與臍窩同樣大的棉紗球加壓包扎。小的血腫可自行吸收，大的血腫可剪開部分縫線去除積血及凝塊，加壓包扎，同時全身應用抗生素治療。

嬰兒臍疝在飲食方面沒有需要特別注意的，與正常的同齡嬰兒一樣的飲食就可以。在6個月以前，主要是吃母乳或者嬰兒配方奶，在6個月以后可以逐漸添加米粉、蔬菜泥、果泥、肉泥等輔食。需要注意孩子的大便，如果反復出現便秘，可以導致臍疝反復出現。

護理新生兒臍疝要平時注意觀察。媽媽不需要每天按壓臍部，來觀察腸子是否跑出，只要在平時注意觀察就可以了。比如在給寶寶換尿布或寶寶睡覺時，順便觀察臍部外觀即可。在寶寶比較放松、情緒比較平靜時，臍部的小包會稍微下陷一些，就像吹飽的氣球稍微放了一些氣，表皮變得皺皺的，但是，當寶寶開始活動或哭鬧時，臍部的小包又會變得較為飽滿。

還要注意不宜用東西壓著肚臍。有些媽媽用硬幣直接壓住凸出的臍部，希望通過壓力來改善狀況。但是，不論用硬幣壓，還是用膠帶或衣物纏住，對臍疝氣都沒有實質療效，反而容易出現接觸性皮膚炎，特別是在夏天，更容易因為悶熱而出現癢疹。

在給寶寶穿衣服、換尿布時，并不需要刻意避開患有臍疝氣的部位，只要注意做好照護工作，保持好皮膚的完整性即可。

保持嬰兒臍部干燥清潔，減少臍部發生感染。