一、血型不合

ABO溶血：是一種血管內溶血性疾病，常見于新生兒以及有輸血史的人群。

Rh血型不合輸血反應：常見于多次接受輸血的患者，或是疣多次妊娠的孕婦因輸血發生溶血反應。

二、紅細胞缺陷疾病

遺傳性球形紅細胞增多癥：為常染色體顯性遺傳疾病，是一種紅細胞膜缺陷的溶血性貧血。

葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥：包括蠶豆病、先天性非球形細胞性溶血性貧血Ⅰ型、阿司匹林、磺胺等藥物或感染會導致或者加重溶血性黃疸。

地中海貧血：也叫作海洋性貧血，會導致溶血反應。

自身免疫性溶血性貧血：指的是因為免疫功能調節紊亂，產生自身抗體或補體吸附于紅細胞表面，導致紅細胞大量破壞而引起的溶血性黃疸。

陣發性睡眠性血紅蛋白尿：包括冷凝集素綜合征和陣發性寒冷性血紅蛋白尿。是一種后天獲得性溶血性疾病。

三、其他

藥物：利福平、奎寧、氨基比林及胰島素等藥物都可引起溶血反應。

化學試劑：苯及其衍生物，鉛、銅等重金屬均可損傷紅細胞，誘發溶血反應。

生物毒素：眼鏡蛇蛇毒、蜘蛛毒液等動物毒素，及毒蘑菇等植物毒素也可誘發溶血反應。

感染：溶血性鏈球菌、EB病毒及瘧原蟲等感染也可誘發溶血。

溶血性黃疸患者會出現寒戰、高熱、嘔吐、腰酸背痛、面色蒼白、肝脾腫大等癥狀。

溶血性黃疸患者會出現皮膚、鞏膜發黃。

若是患者的黃疸比較嚴重，會導致尿液、淚液、痰和汗液變黃。

溶血性黃疸會導致患者出現血紅蛋白尿，即尿呈醬油色。

溶血性黃疸會導致患者出現食欲不振、惡心嘔吐、腹痛腹脹甚至是腹瀉等消化道癥狀。

溶血性黃疸會導致患者出現皮膚瘙癢，一般表現為全身皮膚瘙癢難忍。

溶血性黃疸會導致患者精神萎靡及乏力等癥狀。

陣發性睡眠性血紅蛋白尿：如夜間出現血紅蛋白尿。

遺傳性球形紅細胞增多癥：皮膚、鞏膜黃染等黃疸癥狀，和面色蒼白、頭暈、乏力等貧血癥狀不成比例。

一、病史

是否有血型不合輸血、多次輸血等病史。

是否有遺傳性球形紅細胞增多癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏癥、地中海貧血、陣發性睡眠性血紅蛋白尿等病史。

是否有奎寧、氨基比林及胰島素等藥物使用史。

是否有接觸苯及其衍生物，鉛等重金屬史。

是否有感染溶血性鏈球菌、EB病毒及瘧原蟲等病史。

二、臨床表現

癥狀：是否出現皮膚、鞏膜黃染，病情伴有高熱寒戰、頭痛、嘔吐及尿色加深等癥狀。

體征

肝大：溶血性黃疸會導致肝大。醫生可以通過觸診觸摸肝臟的邊緣，叩診了解肝臟的濁音界等方法，來判斷是否出現肝大。

脾大：溶血性黃疸會導致脾大。一般情況下脾臟在肋緣下無法觸及，若是醫生可以觸及，則說明有脾腫大存在。

腎上腺皮質激素：主要采取激素沖擊療法，若是患者對糖皮質激素過敏可用硫唑嘌呤等免疫抑制劑。

碳酸氫鈉：主要選擇靜脈注射碳酸氫鈉，以此堿化尿液，減少血紅蛋白對腎小球的損害作用。

一、洗滌紅細胞：一般適用于較為嚴重的溶血性黃疸者，能夠洗去紅細胞表面黏附的自身抗體，以此減少溶血反應。

二、手術治療：主要用于內科治療無效者，在脾腫大比較明顯時可選擇脾切除手術。

按時作息，不熬夜，保證睡眠。

避免劇烈活動。

保持良好心情。

定期復診。

避免血型沖突的輸血。

積極治療原發疾病。

避免感染病原體。

合理使用藥物。

避免接觸重金屬。

遠離有毒野生動物。

不吃不明蘑菇。

定期體檢。