一、人群密切接觸傳播

主要原因為常因接觸感染者的手、洗漱用品、餐具、玩具、貼身衣物、床品等物品，從而導致感染。

此途徑主要在托幼機構容易流行，因為集體環境中容易接觸到被病毒污染的手及物品。

二、呼吸道傳播

主要原因為打噴嚏、咳嗽等方式傳播。

三、消化道(糞-口途徑)傳播

主要原因為食用了被病毒污染的食物，或者是飲用被病毒污染的水可導致病。

一、上呼吸道感染癥狀

急性發病初期主要有輕度上呼吸道感染的前驅癥狀。

主要表現為疲倦、咳嗽、流涕、食欲降低、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀。

二、發熱

一半左右的患者在發病前1～2天或發病同時，會出現發熱癥狀。

一般多為低、中度熱，在38℃左右。

部分患者不會有明顯發熱。

三、不同部位出疹表現

1、口腔黏膜

主要表現為發病后1～2天，口腔黏膜發生零散皰疹或者是灰黃色潰瘍。

大部分的皮疹為粟粒大小。

口腔黏膜出疹主要見于舌、頰黏膜和硬腭等部位。

出疹時還會伴有咽痛、嘴痛，可能導致嬰兒拒絕進食。

2、手、足、臀等部位

主要癥狀表現為手、足、臀等部位皮膚上出現紅色斑丘疹、皰疹。

部分患者的皰疹也會出現在軀干上。

皰疹主要呈離心性分布，外表為圓形凸起，大小不等，周圍有紅暈，皰內有少量渾濁液體，一般在5～10天內結成硬皮，然后逐漸消失。

若是斑丘疹則一般在5天左右由紅變暗，然后消退。

3、皮膚損傷(皮損)特點

皮疹主要特征為不痛、不癢、不結痂、不結疤。

皮疹在一般情況下1周左右就會消退，并且消退后不留瘢痕。

4、特殊情況

部分患者僅會出現皮疹或皰疹性咽峽炎。

個別感染者不出現皮疹。

一、進展期表現

1、神經系統損害

若是患者病情進展迅速，那么在發病后1～5天就出現相應神經系統受累癥狀，和腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎的疾病表現相似。

精神癥狀主要有精神差、嗜睡、煩躁、易驚、頭痛、嘔吐。

肢體癥狀主要有肢體抖動、肢體無力、肌陣攣。

神經癥狀主要有眼球震顫、不能維持軀體姿勢和平衡、脖子僵硬等。

2、呼吸功能障礙

若是患者病情進展迅速，那么在發病后1～5天出現相應呼吸功能障礙表現。

呼吸淺快，癥狀較為嚴重時會出現呼吸困難。

口唇發紺，主要表現為嘴唇皮膚黏膜青紫色。

咳嗽。

咳出粉紅色或血性泡沫痰。

3、循環功能障礙

主要外部癥狀表現為面色青灰，皮膚出現花紋，四肢發涼，出冷汗。

主要內部癥狀主要為毛細血管充盈時間延長，即按壓口唇黏膜、腳趾或者手指指甲、指腹，按壓后轉為白色，由白色恢復為紅色的時間為毛細血管充盈的時間，正常情況下2～3s。

其他癥狀有心率增快或減慢，血壓升高，部分患者在嚴重時會出現血壓降低，或休克，瀕臨死亡。

二、恢復期表現

大部分的重癥病例得到及時救治，會出現恢復期表現，表示病情得到控制，逐漸向好的方向發展。

體溫表現為逐漸恢復正常。

藥物表現為降低對血管活性藥物的依賴。

神經系統表現為癥狀逐漸消失。

呼吸功能和循環功能表現為癥狀逐漸恢復。

其他表現有發病2～4周出現脫甲(指甲或趾甲脫落)。

一、病史

是否有集體生活史，并且集體內有手足口病發生。

是否有疑似感染者接觸史或者是被污染物品接觸史。

二、臨床表現

是否為夏秋流行季節發病。

患者是否為學齡前兒童(尤其是嬰幼兒發病)。

疾病初期是否有上呼吸道感染癥狀，隨后發熱。

口腔、手、足、臀等部位是否出現散在分布的斑丘疹、皰疹樣損害。

口腔黏膜上是否出現灰黃色潰瘍、粟粒樣皰疹。

少部分的重型病例是否出現精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、肌無力、驚厥(陣攣性抽動)等嚴重表現。

重癥病例可有以下體征：

口唇發紺(皮膚黏膜青紫色)。

肺部可聞及濕啰音(水泡音)或痰鳴音。

腦膜刺激征(如頸項強直，也就是脖子被動屈曲時有抵抗感)，腱反射減弱或消失。

血壓升高，脈搏緩慢，嬰兒可有前囟隆起，呼吸節律不規則或呼吸停止。

指(趾)發紺，毛細血管再充盈時間延長。

瞳孔大小不等，球結膜水腫，對光反應遲鈍或消失。

若是學齡前小兒出現手、足、口腔黏膜皮疹等癥狀，并且伴有發熱，特別是嬰幼兒，家長應及時帶小兒就診。

若是小兒持續高熱不退，并且有嗜睡、精神差、頭痛、嘔吐、肢體抖動等癥狀表現，家長必須立刻帶小兒就診，或撥打“120”叫救護車。

若是小兒出現呼吸淺快、出冷汗、四肢發冷、口唇發紫等癥狀表現，家長必須立刻帶小兒就診，或撥打“120”急救電話呼叫救護車。

若是出現抽搐、昏迷、呼吸困難、口唇青紫、咳粉紅色泡沫痰等癥狀表現，則說明病情極為危重，必須立刻就診，或撥打“120”急救電話呼叫救護車。

手足口病目前沒有特效抗病毒藥物或者是特異性治療手段。

若是患者在就診后已超過發病后48小時，那么不推薦使用抗病毒藥物進行治療。

若是患者處于發病24～48小時內，可選擇使用干擾素α噴霧或者是霧化治療，效果較好。

慎用阿昔洛韋、更昔洛韋、單磷酸阿糖腺苷等藥物，效果不明且有一定的副作用。

手足口病患兒飲的食應應該以多樣、清淡、易消化為主，主要選擇富含維生素和優質蛋白的易食用食物，并且患兒還應多飲水，保持口腔黏膜濕潤，同時注意避免刺激性食物，以防刺激口腔黏膜引起疼痛不適。

盡量保持周圍環境的安靜，特別是出現驚厥的患兒，要盡量避免聲音過大導致驚厥發作。

患兒要盡量臥床休息，保持平靜的情緒，避免哭鬧，盡量減少能量消耗。

調理期間要注意做好口腔護理，保持口腔清潔，同時注意避免攝入過燙的水或食物，減輕對口腔的刺激。

若是出現發熱可以選擇棉質冠松衣服，在出汗后使用溫水擦拭身體，并且要注意及時更換衣服，保持皮膚干燥、清潔。

及時給患兒修剪指甲或者選擇包裹雙手，防止患兒抓破皮疹。

患兒穿過的衣服要單獨的清洗以及消毒，一般做法為放在太陽下暴曬。

患兒使用的餐具、洗漱用品定期進行消毒，

定期開窗通風換氣，保持室內空氣新鮮、溫濕度適宜。

養成并保持良好的個人習慣，飯前便后要洗手。

保證家庭環境衛生，定期消毒。

讓孩子養成良好的飲食衛生習慣，不喝生水、不吃生食。

盡量讓孩子避免和患有手足口病的患兒進行密切接觸。

做好免疫接種。