包皮包莖
本詞條由
復旦大學附屬華山醫院泌尿外科 陳善聞
審核認證
疾病概述
包皮包莖一般指包皮過長。 包皮過長是指包皮覆蓋尿道口,但能上翻,露出尿道口和陰莖頭。本病與遺傳有關,可分為真性包皮過長和假性包皮過長。包皮過長的患者應及早手術治療。對于無炎癥包皮過長,只要經常將包皮上翻清洗,也可不必手術。
就醫指南
臨床癥狀:主要表現為男性在勃起是龜頭無法全露出。
好發人群:青少年男性。
并發疾病:包皮感染、陰莖癌、陰莖短小、早泄等。
常用檢查:精液常規嚴查、尿道分泌物常規檢查、尿常規檢查、身體檢查、前列腺液常規檢查、泌尿系統彩超檢查等。
就診科室:男科。
治療周期:一周左右。
是否醫保:否。
常用藥物:抗生素。
病因
癥狀
一、包莖:主要指包皮完全的覆蓋了龜頭,并且無法上翻導致陰莖冠狀溝??煞譃椋?/p>
繼發性包莖:一般是由創傷、感染使包皮口出現疤痕,導致包皮口狹窄,并且上翻。這種情況一般稱為繼發性包莖,主要選擇手術治療。
生理性包莖:主要指的是三歲以后包皮無法翻轉至冠狀溝者。主要癥狀表現為包皮口小如針尖,阻礙了陰莖發育,并且到孩子排尿時尿液在包皮內積聚,引起包皮膨大如球。此種包莖要在9歲前進行包皮環切術,不然容易導致包皮龜頭炎、尿道外口狹窄等疾病。包皮垢積聚也會導致包皮垢結石,若是長期刺激會誘發癌變。長期排尿困難會影響腎功能。小兒病人會導致尿頻和夜間尿床。
二、包皮過長:包皮完全復蓋陰莖頭,但能自由向上翻轉稱為包皮過長。若能經常清洗,保持包皮腔清潔,可不處理。若有反復感染,則應及時治療。
三、嵌頓包莖:包皮口稍緊,用力可將包皮翻轉至冠狀溝,如未立即使之復位,包皮口卡于冠狀溝處,使靜脈回流受阻,遠端的龜頭和包皮水腫,稱為嵌屯包莖。
一、包莖容易引起包皮感染:包莖在衛生方面也構成一大問題,兒童時代陰莖只要能排尿就行,但是,到了性荷爾蒙活動的青春期便不一樣了,荷爾蒙的作用會使分泌物增加,而令包皮內側受到污染。
二、包莖有導致陰莖癌的危險:而包莖本身的疾病則包括龜頭包莖炎,更嚴重則有帶來陰莖癌的危險。
三、精神負擔:當陰莖進入陰道,被包住的陰莖也會有窒礙難行的感覺,而造成彼此精神上的負擔。
四、包陰莖短?。喊o問題多由于性器官發育不佳,其中陰莖短小最易發生。
五、包莖容易并發早泄:因為敏感的龜頭一直被包住,對外來刺激便顯得更加敏感,于是容易造成早泄狀態,事實上,百分之九十的早泄皆由包莖引起,這正是令女性無法滿足的原因。
六、導致性病發生:性病的感染問題不在包莖本身,只有當它不干凈,帶有病菌、病變時,才有危險性。淋病、梅毒、軟性下疳等性病的男性患者,有九成以上是由于假性或真性包莖所招致。
就醫
若是出現包皮過長或者是包莖,建議盡早就醫。
若是出現包皮龜頭炎等疾病,建議立即就醫,進行包皮切除手術。
包皮過長 包莖或包皮過長都是包皮把整個龜頭蓋住了,包莖是指包皮不能上下翻動,包皮的口非常小,包皮過長則可用手把包皮翻開,讓龜頭露出來。
隱匿陰莖: 患兒肥胖,包皮呈鳥嘴狀,陰莖皮膚不附著于陰莖體,陰莖擠壓試驗陽性。
治療
后天性包莖患者由于其包皮口呈纖維狹窄環,需行包皮環切術,適應證如下:
1、包皮口有纖維性狹窄環。
2、反復發作陰莖頭包皮炎。
3、6歲以后包皮口狹窄。
埋藏陰莖病例切忌做包皮環切術,應施行包皮整形術。
飲食
護理
手術后可以選擇使用碘伏對陰莖進行消毒,防止炎癥感染。
手術后保持夏天干凈衛生,避免潮濕,不要接觸臟水等。
手術后要注意休息,不要劇烈活動,小便時注意不要接觸傷口。
保持良好的個人衛生習慣。
每日勤換內褲。
保持良好的性生活習慣。
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陳善聞 副主任醫師
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