陰囊皮炎
本詞條由
復旦大學附屬華山醫院泌尿外科 陳善聞
審核認證
疾病概述
陰囊皮炎是指發生于陰囊皮膚的主要由神經功能障礙引起的慢性炎癥性皮膚病,目前病因尚不明確,與內外因素有關,主要癥狀為:局部皮膚呈苔蘚樣變和陣發性劇癢。陰囊皮炎又叫陰囊慢性單純性苔蘚、陰囊神經性皮炎。
就醫指南
臨床癥狀:陰囊皮炎的癥狀主要表現為陰囊皮膚黏膜外觀的改變,會出現皮膚黏膜的腫脹,陰囊正常的生理性褶皺會減少,甚至消失,會引起皮膚黏膜的皮疹,水腫,小疙瘩,甚至會出現滲出液,皮膚潰瘍以及膿性分泌物表現。
好發人群:中老年男性
就診科室:皮膚性病科
常用藥物:加味黃連膏、黑豆溜油軟膏、20%~40%煤焦油酊劑、神經皮炎硬膏、地西泮、1%普魯卡因、維生素
常用檢查:預計檢查 當患者出現反復的陰囊處皮膚瘙癢時,須及時就醫咨詢,醫生首先會根據患者的描述進行體格檢查,之后可能會進行組織病理學檢查。 體格檢查 醫生首先會視診觀察患者的外生殖器,患者陰囊皮膚表面一般會有丘疹或苔蘚樣斑片。 病理檢查 當患者病情反復發作時,為明確病因,醫生可能會取患者陰囊處的皮膚組織進行檢查。結果顯示表皮過度角化與輕度角化不全,釘突延長加寬,棘層肥厚,表皮無水皰,真皮有慢性細胞沒潤,甚至纖維化。
傳染性: 陰囊皮炎無傳染性。
是否醫保:否
治療周期:1-3個月
病因
本病與精神因素有密切關系,可能因患者自主神經機能紊亂引起,也可繼發于其他瘙癢性皮膚病。
無傳染性
本病病因尚不清楚,可能與神經精神因素(如性情急躁、思慮過度、緊張、憂郁、勞累、睡眠不佳等)、胃腸道功能障礙、內分泌失調、飲食、局部刺激等諸多內外因素有關。
癥狀
本病初起無皮膚損害,常首先有癢感,因搔抓、摩擦后,出現針頭大小、不規則的多角形或扁平圓形丘疹,皮色正?;虻稚?,表面光滑、干燥而堅實。日久損害增厚擴大,丘疹融合成苔蘚樣斑片,與正常皮膚分界清楚,稍有脫屑。也可因搔抓損害而有抓傷、出血、結痂,以及糜爛滲出,甚至合并感染。自覺陣發性劇烈瘙癢,尤以受熱或夜間為甚。搔之不知痛楚,情緒波動時,瘙癢隨之加劇。病程纏綿,常遷延數月、數年之久,癥狀時輕時重。
陰囊皮炎瘙癢明顯時,可影響患者注意力,影響學習、工作,影響睡眠等。
就醫
1.有情緒波動、精神緊張、勞累過度、瘙癢性皮膚病等誘因。2.有陰囊劇烈瘙癢,搔抓后出現不規則的多角形或扁平圓形丘疹、苔蘚樣斑片等臨床表現。
治療
可選用抗組胺類藥物、鎮靜藥物及皮質類固醇激素軟膏等對癥治療,也可用物理療法治療。
藥物治療
請在醫生指導下使用,切勿自行用藥
1.可選用抗組織胺類藥物、鈣劑、鎮靜安眠藥等內服,或用普魯卡因合維生素C靜脈封閉。
2.根據病變干燥肥厚的程度,選用加味黃連膏、黑豆溜油軟膏以及皮質類固醇激素軟膏等外用治療。慢性頑固者,可用神經皮炎硬膏外貼。
飲食
合理膳食,均衡營養,多吃新鮮蔬菜水果,忌食辛辣油膩食物。
護理
1.生活規律,避免過度緊張和精神刺激。
2.保持室內環境清潔,定時開門窗通風換氣,保持室內溫度和濕度適宜。
3.遵醫囑用藥,注意藥物用法、劑量、療程和注意事項,勿隨意停藥,如有異常及時就診。
4.保持床褥清潔、柔軟、平整、干燥。囑患者穿柔軟、寬松的衣服。
患者在日常的生活中一定要注意個人衛生,每天進行一些體育鍛煉,不要吃一些刺激性的食物,對于緩解病情有一定的好處,應該要多吃一些新鮮的蔬菜水果,配合相應的治療方法來進行緩解。
養成良好的生活習慣,內褲要寬松,改善勞作環境,以免發生過敏性接觸性皮炎,應該要注意個人衛生,不要吃一些刺激性的食物,多吃一些對緩解病情有好處的食物。
飲食上,少食辛辣的食物,多吃新鮮的蔬菜和水果。選擇高營養飲食,加服維生素B2或復合維生素B。
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張春玲 主任醫師