暈痣
(別名:離心性后天性白斑)
本詞條由
中日友好醫院中醫皮膚科 白彥萍
審核認證
疾病概述
暈痣是指圍繞色素痣的局限性色素減退,此后痣本身也可退色而皮損繼續發展,又稱離心性后天性白斑。臨床表現為皮損好發于軀干部,特別是背部,可單發或多發,以斑點狀色痣為中心的圓形、橢圓形色素減退斑,白色暈輪與色素痣可同時發生。
就醫指南
臨床癥狀:暈痣的臨床特點為皮損好發于軀干部,特別是背部,偶見頭面部,上肢少見??蓡伟l或多發,以斑點狀色痣為中心的圓形、橢圓形色素減退斑,大小不等,均勻一致的白暈逐漸增大到0.5~1.0厘米或更寬。白色暈輪與色素痣可同時發生,或圍繞整個痣周圍間隙發生。
就診科室:皮膚科
好發人群:多好發于兒童和青少年以及免疫功能低下人群。
常用檢查:局部查體、組織病理學檢查
并發疾病:目前還缺乏對暈痣并發癥的理解,不過暈痣伴發的白癜風目前在臨床很常見。暈痣是指在色素痣周圍白斑的表皮中缺乏有功能的黑素細胞,與白癜風相同。我們可從白癜風上面去了解暈痣,白癜風與惡性貧血,暈痣,普禿或斑禿,銀屑病,破硬皮病,硬斑病,惡性腫瘤,藥疹,帶狀皰疹,支氣管哮喘,異位性皮炎,類風濕性關節炎,重癥肌無力,慢性皮下組織念珠菌病和眼疾患有相關性,以及并發于皰疹樣皮炎,肢端肥大癥,副銀屑病,慢性持久性紅斑,遲發性皮膚卟啉病,硬化性萎縮性苔蘚等疾病。
常用藥物:暈痣一般不需治
常見檢查:免疫病理檢查
治療周期:1-3個月
病因
(一)發病原因
本病病因尚未完全明確,激素和細胞因素與疾病發生有關。在暈痣活動期患者體內存在可殺傷黑色素細胞的淋巴細胞和特異性抗體,推測非典型色素細胞引發免疫交叉反應,使正常表皮色素細胞和痣細胞被破壞。
(二)發病機制
發病機制還不清楚。推測非典型色素細胞引發免疫交叉反應,使正常表皮色素細胞和痣細胞被破壞。
無傳染性
本病病因尚未完全明確,激素和細胞因素與疾病發生有關。
誘發因素還不清楚。推測非典型色素細胞引發免疫交叉反應,使正常表皮色素細胞和痣細胞被破壞。
癥狀
1.好發于青年人背部,常為單個,也可多發,可持續數月或數年,最后大多可消退,但可復發。
2.皮損為在黑素細胞痣周圍繞以圈狀脫色區或暈,偶見炎癥現象,如紅斑或結痂,經數月后可自行消退。但也有即使顯示炎癥征象的中央痣并不消退,而脫色暈處的色素已經恢復的病例。
3.部分患者中有循環抗惡性黑色素瘤細胞胞質抗體,此抗體隨暈痣消退而消失。
大多數患者暈痣的中央痣為自幼或原先存在的痣,經過數年或更長時間后,痣周圍突然發生白斑。少部分患者白斑和色素痣可同時發生。
就醫
1.早期暈痣與惡性黑色素瘤鑒別 組織病理上痣細胞巢常限于真皮淺層,炎癥細胞較明顯,且彌漫分布于整個病變處,不像惡性黑色素瘤那樣濃集于病變周圍。
2.色素痣周暈性皮炎 指痣周的暫時性一般炎癥,應注意與暈痣區別。
治療
暈痣治療方法一般有激光治療和手術治療兩種。激光治療主要是使用一些外界射線來對人們的色痣進行去除。而且這個治療方法存在著不小的副作用;手術治療是在病情嚴重時使用,通過這個手術治療是可以直接進行這種疾病的,手術治療是能進一步的去除病灶,減少出現癌細胞。
若皮損結構及顏色不典型,與周圍皮膚界限不清,可考慮手術切除病變并行病理檢查,以排除皮膚惡性腫瘤的可能,預防疾病惡變。
飲食
第一,補充微量元素,尤其是銅、鐵、鋅。研究發現,小兒白癜風多和微量元素缺乏有關,銅、鐵、鋅等微量元素缺乏導致患者體內的酪氨酸酶活性不足,黑色素細胞受損,進而黑色素合成減少。
第二,不要偏食。絕大多數小兒患者都存在免疫力低下的癥狀,這跟偏食有很大的關系,要想提高免疫力,小兒白癜風患者的飲食必須要保證營養均衡補充,不可偏食、挑食。人體的健康發育需要各種營養物質,尤其是孩子正處于身體發育的關鍵時期,更應該避免營養不良。不少小兒患者,偏食現象很嚴重,而家長卻經常遷就著孩子,導致很多小兒白癜風患者的飲食存在較為嚴重的問題。
第三,少吃甜食和零食。甜食、零食的營養價值不高,且多糖高熱能,久食會造成營養不良,誘發疾患,影響兒童正常發育,故此父母對孩子的甜食、零食應限量甚至禁止,千萬不要讓甜食、零食成為兒童的“主食”。有研究指出,長期食用甜食,人體免疫力會下降,容易遭受到感冒等疾病的侵擾。
第四,飲品的選擇?,F今各種飲料曾出不窮,兒童最喜愛的飲料多以碳酸飲料為主,還有咖啡等飲品。這些飲品中因含有過多的礦物質磷和咖啡因成分,這些成分會阻礙鈣的吸收,從而影響兒童身高發育。因此應該選擇果汁為主的,應該豐富,礦物質含量豐富。
護理
1 增強體質. 精神放松:長期焦慮,緊張,不愉快的心情等均可激發本病,所以患者要性情開朗,豁達樂觀。
2 注意環境:住處潮濕,淋雨,風寒,曝曬,磨擦等均可能誘發白癜風。
3 防止感染:凍瘡,燙傷等外傷均有可能導致白癜風。
4 鞏固治療:白癜風患者臨床痊愈后,其免疫能力及微循環障礙方面仍未恢復正常,所以在臨床痊愈后,即白斑完全消失后,應再鞏固一個療程。
1、衣物適宜
衣服宜寬大適身,尤其內衣、內褲、乳罩不可過緊、腰帶宜松。最好穿棉質以及絲綢質衣物,這些衣物有良好的透氣性,會使皮膚充分地與空氣進行接觸,有利于皮膚上的細胞呼吸。
2、遠離污染及有毒物質
避免接觸橡膠制品如橡膠手套,橡膠鞋帶等,常引起局部脫色而出現白癜風而且在遠隔部位也發生皮膚損害,還有避免長時間、強烈日光暴曬,都會破壞細胞內的黑色素。
3、調整飲食
合理飲食,白癜風病人血液和白斑部位由于缺少某些微量金屬元素,而使體內酪氨酸酶活性降低,影響了黑色素的合成代謝,從而產生病變?;颊咂綍r可多吃蛋類、奶類以及瘦肉、黑木耳等這些食物都會輔助康復。
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靳培英 主任醫師
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