妊娠糖尿病
本詞條由
上海市第一婦嬰保健院婦科 高曉玲
審核認證
疾病概述
妊娠期糖尿病是指在妊娠前糖代謝正?;蛴袧撛诘奶悄土繙p退的女性,在妊娠期出現或確診的糖尿病。其世界各國報道的發病率為1%~14%,我國發生率約為1%~5%,近年有明顯增高趨勢。在糖尿病孕婦中有80%以上為妊娠期糖尿病,需與妊娠前已確診糖尿病的“糖尿病合并妊娠”區分。
就醫指南
臨床癥狀:多飲、多食、多尿等。
好發人群:孕期女性。
并發疾病:胎兒過大、羊水過多、外陰陰道假絲酵母菌感染等。
常用檢查:空腹血糖測定、口服葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白、超聲檢查等。
就診科室:婦產科。
治療周期:分娩后治療三到六個月痊愈。
是否醫保:部分醫保。
常用藥物:胰島素、二甲雙胍、格列本脲等。
病因
妊娠糖尿病主要是因為妊娠后葡萄糖需要量增加、胰島素抵抗因素增加,而胰島素分泌相對不足所致。
部分患者是因為一些重要基因突變導致妊娠糖尿病的發生,例如HLA-Ⅱ類基因可能會增加妊娠糖尿病發生率,而磺脲類受體1(SUR1)基因結合核苷酸折疊區改變也可能和妊娠糖尿病有關
癥狀
一、多飲
主要表現為患者經??诳孰y忍。
飲水會比正常時要多。
二、多食
主要表現為經常感到饑餓。
比正常時進食量大。
三、多尿
主要表現為尿次和尿量都增多,尤其是夜間。
尿頻者每日夜可達20余次,尿量可達2~3升。
體重增長:妊娠糖尿病患者體重會比普通孕婦要重。
視力改變:主要癥狀表現為視物模糊,常為一過性。
就醫
一、病史
是否有妊娠糖尿病的高危因素。
二、臨床表現
是否出現多食、多飲、多尿的癥狀,但是大部分的患者沒有明顯癥狀。
妊娠期是否反復出現外陰陰道假絲酵母菌感染癥狀。
治療
一、治療目的
妊娠期首先要把血糖控制在合理范圍,以此保證孕婦以及胎兒的合理營養攝入,減少母兒并發癥。
二、治療原則
妊娠期確診后,首先要在指導下進行飲食、運動相結合的醫學營養治療,并且要嚴格監測血糖,多能控制血糖在滿意范圍。如效果不佳,醫生會在合理飲食的基礎上加用胰島素。
飲食
飲食定時定量,少時多餐,保持規律的飲食節奏。
限制主食攝入。
盡量選擇糖分低的水果。
保證充足的蔬菜攝入。
避免油膩食物。
戒酒。
護理
根據自身情況選擇合適的運動。
保持個人衛生情況。
家屬要及時給予心里支持。
避免暴飲暴食。
控制糖分攝入。
多吃粗糧。
多補充蛋白質。
保證蔬菜水果攝入。
避免油膩食品。
保證適當運動。
定期體檢。
展開全部
妊娠糖尿病推薦專家
妊娠糖尿病推薦科普
高曉玲 主任醫師
高曉玲 主任醫師