一、內臟高敏感性

是導致本病的主要原因。主要癥狀表現為胃腸道對外界刺激的高敏感性，同時伴中樞感覺過敏。

二、胃腸系統動力障礙

主要包括胃排空遲緩，腸道通過時間加快、減慢等原因。

三、胃腸道感染

急性胃腸道感染一般和部分功能性胃腸病有關，可能導致該病。

病原體主要有細菌、寄生蟲等，常見的有志賀菌、沙門菌和藍氏賈第鞭毛蟲等。

四、心理因素

精神異常者本病發生率高，可伴焦慮、抑郁、睡眠習慣紊亂等。

五、其他

遺傳和食物等因素可能與部分功能性胃腸病有關。

一、癔球癥

主要癥狀表現為咽部異物感，常做吞咽動作以解除癥狀，部分嚴重患者會出現無影像學異常的吞咽困難。

二、噯氣

主要表現為反復發作的連續性噯氣，企圖通過噯氣來緩解腹部不適和飽脹感。

三、功能性消化不良

主要表現為早飽感，癥狀為吃一點就飽。

此癥狀會導致餐后飽脹、上腹痛、上腹部燒灼感。

四、腸易激綜合征

主要癥狀表現為腹痛或腹部不適、腹瀉、便秘、腹脹、胃灼熱、早飽、惡心、嘔吐等。

伴隨癥狀一般為不同程度的精神癥狀，例如失眠、焦慮、抑郁、恐懼、疑病、緊張以及敵意等，一般不認為是心理疾病。

一、病史

是否有焦慮、抑郁、睡眠習慣紊亂及家族中有確診本病等病史。

二、臨床表現

是否出現不明原因的腹瀉、便秘，或兩者交替。

是否出現不明原因的腹痛，特別是上腹臍周疼痛。

是否出現上腹不適，噯氣和脹氣等。

是否出現早飽及食后飽脹不適感。

是否出現胸骨后疼痛，并伴有燒灼感。

一、降低內臟敏感的藥物

1、阿片類藥物

主要作用為減輕內臟的疼痛，抑制胃腸道運動。

2、5-羥色胺受體拮抗劑

主要使用昂丹司瓊等，主要作用為抑制胃腸道的高敏感性。

3、α-腎上腺素能藥

主要作用為提高腸道順應性，以此改善腹痛等相關癥狀。

二、抑制胃酸分泌的藥物

主要用于上腹持續疼痛，并且灼燒感明顯的患者。

常用于抑制胃酸分泌的藥物主要有質子泵抑制劑，例如奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、艾普拉唑等;H?受體阻滯劑，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。

三、胃黏膜保護劑

常用藥物主要鋁制劑和鉍劑，工作原理為在酸性環境下可形成高黏度溶膠，在胃黏膜表面形成較強的保護膜，以此保護胃粘膜。

四、促進胃腸動力藥物

主要用于改善與進餐相關的上腹部癥狀。

主要適用于有腹飽脹、早飽、噯氣等癥癥狀的人群。

主要使用潘立酮、莫沙必利等藥物。

使用時需要注意要餐前服用。

可能會導致腹瀉、腹痛等不良反應，可在停藥后緩解。

五、腸道菌群調節藥

主要作用為調節腸道菌群。益生菌能夠糾正腸道菌群失調，對功能性胃腸病有一定療效。

主要使用雙歧桿菌、乳桿菌、地衣芽孢桿菌和蠟樣芽孢桿菌等藥物。

六、解痙止瀉藥

1、解痙藥

主要使用山莨菪堿。

主要作用為外周抗膽堿、松弛平滑肌、改善腸道痙攣。

2、止瀉藥

止瀉藥可以減輕腸道蠕動，保護腸道免受刺激，以此來達到止瀉的目的。

主要使用洛哌丁胺、蒙脫石、消旋卡多曲、地衣芽孢桿菌等藥物。

止瀉藥要遵醫囑選用。

七、腸道不吸收的抗菌藥物

腸道不吸收的抗菌藥物主要用于改善腸易激綜合征相關癥狀，需要遵醫囑使用。

八、抗抑郁、焦慮治療

主要用于明顯精神心理障礙的人群，應至少堅持服用3～6個月。

一般選擇使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)、5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)、三環類抗抑郁藥、新型抗焦慮藥、苯二氮?類藥物等。

1、SSRI類藥物

主要包括舍曲林、帕羅西丁、氟西汀、氟伏沙明、西酞普蘭、艾司西酞普蘭。

2、SNRI類藥物

主要包括文拉法辛、度洛西丁、去甲文拉法辛、米那普侖、左旋米那普侖。

3、三環類抗抑郁藥

主要包括氯米帕明、多塞平、阿米替林、丙咪嗪。

4、新型抗焦慮藥

主要包括丁螺環酮、坦度螺酮。

5、抗焦慮的中成藥

主要包括逍遙散、寧神安志片、解郁安神顆粒、逍遙丸，朱砂安神丸等。

6、其他類

主要包括苯二氮?類藥物、谷維素等。

九、幽門螺桿菌根除治療

幽門螺旋桿菌感染的治療主要選擇幽門螺旋桿菌四聯療法，包括質子泵抑制劑、兩種抗菌藥物和鉍劑，一般治療10-14天。

一、作用

主要作用為減少患者的焦慮、抑郁等情緒，以此改善胃腸道癥狀。

二、方法

主要選擇心理動力療法、思維療法以及催眠療法等。

盡量避免辛辣刺激性食物。

保證營養均衡。

主要選擇易消化食品。

保證規律飲食，按時就餐，避免暴飲暴食，少吃多餐。

避免辛辣、油炸、生冷食物或燙食，例如辣椒、燒烤、油條等。

保持食物的干凈衛生，蔬菜水果洗凈后食用。

禁止吸煙、飲酒。

保持良好的心態，減少心理情感應激的頻率和強度。

養成良好的飲食習慣。

避免暴飲暴食。

保持飲食規律。

保持良好心情。

避免不良情緒。