膽結石的病因非常復雜，影響因素很多，任何可使膽汁成分改變或造成膽道梗阻的因素都可能導致膽結石。如高膽固醇飲食、肥胖、糖尿病、高血脂、膽道感染、寄生蟲、藥物等因素。

膽結石的主要成分是膽固醇，它是一種脂質，可溶于膽汁，但不溶于水。當肝臟分泌了過多的膽固醇時，膽汁無法全部將其溶解，多余的膽固醇就析出成為固體顆粒(膽固醇結晶)。這些微小晶體在膽囊中積聚成塊，逐漸鈣化并形成膽囊結石。

一、膽囊結石

膽絞痛

膽囊內結石引起膽囊痙攣，表現為膽絞痛。出現膽絞痛是由于結石堵住后，膽囊中的膽汁無法流出，致使膽囊內壓力不斷升高，這樣就促使膽囊發生一次次收縮，企圖將膽石排出，患者因此就感到絞痛。

膽絞痛典型表現為：右上腹劇烈疼痛，呈陣痛，每次疼痛可持續15~30 min，疼痛可向右側背部或肩部放射。上腹隱痛：多數患者只表現為上腹部隱隱作痛，有時還伴有飽脹不適、反酸等癥狀，特別容易被誤以為是胃病，應引起注意。

其他

當發展為急性膽囊炎時，右上腹可有明顯的觸痛，嚴重患者還可并發化膿性膽囊炎。由于結石長期慢性刺激，少數患者會發展為膽囊癌。

二、肝外膽管結石

腹痛

疼痛位于右上腹，多為一陣陣的絞痛，多由于結石隨膽汁排出時，被卡在膽總管下段，刺激膽總管痙攣所致。

寒戰高熱

結石卡在主膽管，引起膽管梗阻。膽管梗阻時，腸內細菌趁機入侵膽管引起膽管炎，繼而出現全身感染，表現寒戰高熱，體溫可高達39~40℃。

黃疸

膽管梗阻后，膽汁排出受阻，出現黃疸，其輕重程度取決于結石阻塞情況，完全或不完全堵塞。

三、肝內膽管結石

多數肝內膽管結石患者無明顯癥狀。但當患者受涼、感冒等抵抗力低下時，常常并發感染，出現膽管炎癥狀，如右上腹脹痛、發熱等。

對于沒有癥狀的患者，定期復查即可，一般每年1次。膽絞痛急性發作的患者應該及時就醫，接受正規治療，預防膽管炎、胰腺炎等更為嚴重的并發癥。

醫生結合患者病史、癥狀及影像學檢查等進行綜合判斷。一般需要查血常規、肝腎功以及超聲檢查。目前來說，超聲檢查是診斷膽結石首選的檢查方法。對于餐后患者，或者膽總管下端結石，超聲檢查受限(因受腸氣影響)，一般選用CT檢查確診。

急性或慢性胃炎：可以表現為由輕到重的上腹部不適或疼痛的癥狀。有些膽囊結石引起的疼痛部位不在右上腹，而在上腹部，因此很容易被誤診為胃炎。這種情況下，超聲檢查就可以排除膽結石。

消化性潰瘍：消化性潰瘍一般是規律性的疼痛，即定時定點的出現類似的疼痛;膽囊結石的腹痛癥狀多發生進餐后，尤其在油膩飲食后。胃鏡檢查或腹部B超檢查可以將兩者鑒別。

急性胰腺炎：胰腺炎常在暴飲暴食后出現，疼痛部位在上腹部，疼痛多呈持續性。此類患者血、尿淀粉酶常明顯升高;超聲檢查、CT檢查可發現胰腺腫大等炎性表現。但部分急性胰腺炎患者可同時合并有膽結石(即膽源性胰腺炎)，應加以警惕。

消化性潰瘍穿孔：此類患者往往知道自己存在慢性潰瘍病史，如果并發急性穿孔，表現為上腹部劇痛并迅速遍及全腹，全腹有明顯壓痛與反跳痛;腹部立位平片發現膈下游離氣體可明確診斷;患者既往的慢性潰瘍病史，也有助于鑒別。

由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應在醫生指導下充分結合個人情況選擇最合適的藥物。

解痙止痛：非甾體抗炎藥(NSAID)如雙氯芬酸、酮洛芬或吲哚美辛，對膽絞痛有鎮痛作用。解痙類藥物一般使用山莨菪堿。

利膽及抗感染治療：可服用去氫膽酸片或熊去氧膽酸片，促進膽汁排除、控制炎癥。但這兩種藥在膽道梗阻時不宜采用。對于輕度急性膽囊炎患者可以阿莫西林克拉維酸聯合甲硝唑抗感染治療。對于復雜的膽囊炎，比如急性膽管炎、伴有嚴重的感染，通常需要使用廣譜抗生素治療。

有癥狀的膽石癥患者應盡早行手術治療，因為約50%患者會出現膽絞痛復發，且復發的膽結石患者，更容易引起膽源性胰腺炎、梗阻性黃疸和膽管炎等并發癥。

癥狀性的膽囊結石患者應盡快接受手術治療，首選微創腹腔鏡膽囊切除術。

膽管結石患者，首選內鏡逆行胰膽管取石及內鏡括約肌切開取石或腹腔鏡膽管探查聯合膽囊切除術。當術中結石不能取凈，可留置T形管引流，先解除膽道梗阻，擇期再進行根治性切除。

第一、不要吃辛辣刺激以及生冷硬的，特別是油膩油炸的食物。因為這些食物會反復刺激，加重病情。

第二、可以吃一些含蛋白高的，比如牛奶、雞蛋等，有助于疾病的恢復。

第三、可以吃一些含纖維高的蔬菜等，所以說需要注意和盡快治療。

飲食方面：按時按量用餐，避免暴飲暴食，避免油膩食物。

生活習慣：緩解緊張情緒，減輕心理壓力，避免熬夜。

建議低脂肪、高纖維素飲食：多吃高纖維素食物以及蔬菜，少吃動物內臟等高膽固醇食物。

多喝水，避免過多甜食和甜飲料。

積極鍛煉，控制體重。