迄今，抑郁癥的病因并不非常清楚，但可以肯定的是，生物、心理與社會環境諸多方面因素參與了抑郁癥的發病過程。生物學因素主要涉及遺傳、神經生化、神經內分泌、神經再生等方面；與抑郁癥關系密切的心理學易患素質是病前性格特征，如抑郁氣質。成年期遭遇應激性的生活事件，是導致出現具有臨床意義的抑郁發作的重要觸發條件。然而，以上這些因素并不是單獨起作用的，強調遺傳與環境或應激因素之間的交互作用、以及這種交互作用的出現時點在抑郁癥發生過程中具有重要的影響。

抑郁癥發作一般有以下幾種表現：

顯著而持久的情緒低落：情緒低落本身是一種正常的心理現象，但抑郁癥患者的情緒低落往往持續兩周以上，同時出現興趣缺失、自我貶低、自我否定等心理。嚴重者出現極端厭世

的想法，甚至會出現自殺傾向。

思維遲緩：患者思維聯想速度緩慢、反應遲鈍，主動說話變少、語速明顯減慢，嚴重者無法正常與他人交流。

意志活動減退：患者意志活動長久受抑制，具體表現為行動緩慢、懶散，不想做事也不愿與他人交流，嚴重者甚至會不吃、不動、不語。

認知功能損害：患者表現為注意力障礙，對最近的事情記憶力下降、抽象思維能力差、學習困難、反應時間長等癥狀。

軀體不適癥狀：主要表現為睡眠障礙（早醒）、乏力、食欲不振、性欲下降、體藿下降等。也可涉及各個臟器，出現惡心、出汗、心慌、嘔吐以及胸悶等狀態。

1、性欲明顯減退。

2、思維遲緩，活動減少，即記憶力減退，大腦反應慢，常個人獨處等；

3、多有疲乏，心悸，胸悶，胃腸不適，便秘等軀體癥狀；

4、伴有焦慮，內疚感(擔心給家庭增加負擔)；

5、睡眠障礙，以早醒為其典型表現；

6、自暴自棄，厭世或自殺心理。

焦慮癥

睡眠障礙

自殘自殺

主要跟以下幾種疾病鑒別：

1、內源性抑郁癥：包括單相抑郁癥，雙相情感障礙(既有抑郁發作，也有躁狂發作)，以及與精神分裂癥有關的抑郁癥。

2、體因性抑郁癥：各種身體和神經疾病所致，也包括藥物和各種有害物質所致者。

3、心因性和反應性抑郁癥：心因性抑郁癥照例一生只發作一次，如果發作兩次，應該視為偏離常態的人格之反應，或者根本就是內源性抑郁癥。

主要進行精神檢查，心理量表的測量，一些影像學檢查，激素水平測定等。

抑郁性神經癥的診斷

有一定的心理社會因素作誘因，慢性起病，肯定而不太嚴重的抑郁伴有神經癥癥狀，工作，交際，生活能力受影響較輕，有求治欲望，人格完整，病程持續2年以上是診斷抑郁性神經癥的主要依據，以下10項內容可作為診斷抑郁性神經癥的參考：

1、病前有抑郁性格;

2、有精神因素誘發;

3、精神運動性抑制不明顯;

4、無體重減輕，厭食等生物學癥狀;

5、心境抑郁為主要癥狀;

6、伴有焦慮癥狀;

7、無嚴重的自責;

8、無妄想，幻覺等精神病性癥狀;

9、有主動治療要求;

10、以往沒有發作間歇。

排除標準：

1.不符合腦器質性精神障礙，軀體疾病與精神活性物質和非依賴性物質所致精神障礙;

2.可存在某些分裂性癥狀，但不符合精神分裂癥的診斷標準，若同時符合精神分裂癥的癥狀診斷標準，鑒別診斷可參考分裂情感性精神病的診斷標準。

抑郁癥病西醫治療方法

一、藥物治療

抑郁發作往往有復發傾向。因此，治療目的有二：控制急性發作和預防復發。

1、藥物選擇：

目前仍把TCAS作為治療抑郁的一線藥，第二代非典型抗抑郁藥為第二線藥，其次可考慮MAOIS。

2、 雙相抑郁的治療基本和單相抑郁一樣，但雙相病人用抗抑郁藥可能轉為輕躁狂，故常將抗抑郁藥和鋰鹽合并應用。

精神病性抑郁單用抗抑郁藥效果可能不理想，往往需合并抗精神病藥，如奮乃靜、舒必利等。

3、療程和劑量：

治療的成功除正確診斷，合理選擇藥物外，療程和劑量至關緊要。常見的錯誤在于對抑郁癥的復發和自殺危險性認識不夠，因此常常劑量低、療程短。

抑郁癥治療可分為三個階段(三期治療)：

(1)以控制癥狀為目標的急性治療期：用足夠劑量至癥狀消失。

(2)以鞏固療效，避免病情反復為目標的繼續治療期;癥狀消失后至完全康復，約需4～9個月，如未完全恢復，病情易反復。

(3)防止復發為目標的預防性治療期。后兩期不易截然分開，常統稱為維持治療。一般認為下列情況需維持治療：①3次或3次以上抑郁發作者;②既往2次發作，如首次發作年齡小于20歲;3年內出現兩次嚴重發作或1年內頻繁發作兩次和有陽性家族史者。維持時間長短、劑量需視發作次數、嚴重程度而定。

二、認知治療

60年代發展起來的治療抑郁的方法，其基本原理是抑郁病人對自我，周圍世界和未來的負性認知，由于認知上存在偏差，無論對正、負事件都以消極的態度看待。治療目的在于讓病人認識到自己錯誤的推理模式，從而主動自覺糾正之。療程12～15周，療效與藥物比較無明顯差異，如結合使用，療效可能更好。近年來采用了計算機輔助的認知治療。

三、另辟蹊徑

1、電痙攣療法

是一種快速而有效的治療方法，用一定量的電流通過腦部，激發中樞神經系統放電，全身性肌肉有節奏地抽搐。此法在專業醫生的操作下，你幾乎不會感受到痛苦，它能使抑郁癥狀和抑郁情緒迅速得到緩解，總有效率可達70%-90%。

通常電痙攣療法進行完之后，常常還要繼續進行心理療法和藥物治療。

2、替代性療法

對于傳統西醫不能治療的抑郁癥，可以使用替代性療法，包含從飲食運動到社會環境生活方式等一系列手段。包括針灸、意向引導、瑜伽、催眠、草藥、按摩、放松療法、香料按摩療法、脊柱指壓療法、生物反饋療法。單獨使用替代性療法只能對輕度抑郁癥有作用，對重度抑郁癥效果并不明顯。

3、實驗療法

實驗療法通常不是由醫生進行的，其安全性及有效性還未得到證實。

4、女性荷爾蒙補充療法HRT

女性患抑郁癥的比例比男性高，女性經前、產后、絕經后體內激素會發生變化，導致心情變化，常會引起經前綜合征，經前不悅癥，產后抑郁癥。這種方法可以緩解更年期癥狀，如盜汗，熱潮紅。荷爾蒙補充療法本身也可能引起抑郁癥，如果你曾經患過抑郁癥，在考慮使用這種療法前應告訴你的醫生。

5、反射療法

反射療法是由其實施者對患者手腳固定部位施加壓力的一種技術，反射論者認為人體有自身修復功能，手腳中的神經和身體其他部位相聯系。通過刺激手腳一定部位，就可以通過反射原理治療疾病。

6、運動療法

不同的運動形式可以幫助人們減少壓力，放松心情，減輕抑郁情緒，使你精力充沛，增加平衡性及柔韌性。從總體功能上來講，運動療法安全、有效而且簡單易行，但進行新的運動項目之前，一定要同你的醫生商議。

由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應在醫生指導下充分結合個人情況選擇最合適的藥物。藥物是治療抑郁癥的主要治療方法，提倡選用療效好、安全性高的抗抑郁藥。需要注意的是，精神類藥品應在醫生指導下，嚴格遵照醫囑服用。

抗抑郁藥物治療對抑郁心境及伴隨的焦慮、緊張和軀體癥狀均有治療效果，有效率可達60%~70%。因此，積極配合醫生的治療，嚴格遵醫囑用藥，大多患者的癥狀可緩解，且能夠恢復病前的狀態。

臨床上同時也可聯合使用改良電休克治療（MECT）和重復經顱磁刺激（rTMS）等治療輔助治療，其中，MECT可快速有效地治療抑郁癥，并可明顯降低患者自殺死亡率。

抑郁質飲食建議如下：

一、多吃糖類食物。糖類食物對老公有一定的安定作用，多吃糖類可以提高腦部是氨酸的含量，具有安定的效果。在平時可以多吃葡萄糖和麥芽糖等食物，這些糖類一般在薯類和豆類食物中。

二、多吃含鈣的食物。抑郁癥患者在平時多吃一些含鈣的食物，就可以增進食欲，可以促進腸胃的消化和吸收，能夠讓人保持愉快的精神面目，所以，抑郁癥患者在平時應該多吃五谷雜糧，有很多谷類食物是能起到補鈣作用的，特別是應該多喝一些牛奶，牛奶含的鈣質比較豐富。

三、多吃含鎂的食物。鎂元素能夠起到抑制神經應激性的作用，當人體缺鎂的時候，很容易導致人出現郁郁寡歡的情緒，而且情緒比較消極，甚至會發生驚厥的現象，所以在平時有心情郁郁的時候應該多吃雜糧和粗糧，粗糧和雜糧搭配食用能夠補充鎂元素。

四、補充氨基酸。氨基酸能夠振奮人的精神，大腦必須利用氨基酸來制作神經遞質的，如果神經遞質不能把信號從一個腦細胞傳遞到另一個腦細胞，那么就無法進行思維。所以適當的補充氨基酸能夠緩解抑郁的癥狀。

五、補充維生素b族。維生素b族對治療抑郁癥有很大的幫助作用，維生素b族可以幫助人體內的氨基酸代謝，所以在平時應該多吃新鮮的蔬菜和水果，多吃豆類食物和奶類食物。

抑郁癥飲食禁忌如下：

抑郁癥患者在平時應該避免吃辛辣刺激性的食物，不要吃辣椒和生姜之類，容易導致身體上火的食物，也不能吃羊肉和狗肉等溫性食物，因為這些食物很容易導致身體上火，就會影響患者的情緒，盡量少吃或者不吃油炸食品和燒烤類的食物，這些食物也是會出現身體或上火癥狀的，而且會影響腸胃的吸收消化功能。

抑郁癥患者不要吸煙喝酒，吸煙喝酒只能緩解一時的癥狀，長期吸煙喝酒只會形成惡性循環，會導致病情更加嚴重。

心理護理
放松自己，舒緩壓力，多培養愛好、興趣。
日常要注意情緒的變化，增強心理彈性，不要因患抑郁癥而責備自己或他人。
盡可能在病情得到有效控制或明顯改善后，再做重要決策，避免沖動行事造成不可挽回的后果。
遇到壓力事件，或感到情緒不穩定，無法自控時，向家人或朋友尋求支持，也可尋求心理咨詢師的幫助。
生活護理
注意飲食衛生，注重營養均衡。少吃辛辣刺激及生冷食物，以免腸胃不適。
多食用一些鉀含量豐富的食物，如香蕉、瘦肉、堅果、綠色蔬菜等，可以有效穩定血壓、舒緩心情。
養成良好的作息習慣，合理安排休息時間。
若出現進食障礙或睡眠障礙，及時到醫院就診。
家庭護理
家屬應注意對患者的陪護，避免苛求責備，充分表達支持。
可以進行適當的開導，幫助患者客觀看待自身疾病，辯證地看待問題。
保持對未來的樂觀心態，增強患者信心。
識別、關注危險信號或求救信號，當患者明示或暗示自殺意圖、計劃，甚至做出準備行動，或有向親屬、朋友做最終告別的行動，贈送大量珍貴物品等時，及時尋求專業人員的幫助。