常見膽囊炎病因主要有膽囊管梗阻、膽囊結石，大概占總數的80%～95%;而其他梗阻的原因主要為膽道蛔蟲、膽囊腫瘤、膽囊扭轉、膽囊管狹窄等。

細菌入侵，細菌能夠通過膽道以及血液循環到膽囊導致感染。

化學性因素，主要為膽汁酸鹽、逆流的胰液等。

一、急性膽囊炎

1、腹痛

主要表現右上腹開始時會出現陣發絞痛，會隨著病情逐漸發展為持續脹痛，常在飽餐、進食油膩食物后發作，部分患者疼痛會到右側肩部及背部。

2、惡心、嘔吐

膽囊炎的常見癥狀，若是惡心、嘔吐頑固或頻繁，會導致脫水、虛脫以及電解質紊亂，一般多見于結石或蛔蟲阻塞膽囊管時。

3、畏寒、發熱

膽囊炎主要為輕至中度發熱，一般無寒戰，會出現畏寒，若是患者出現寒戰、高熱，則說明病情嚴重，若患者膽囊壞疽、穿孔或膽囊積膿，可能合并急性膽管炎。

4、黃疸

黃疸癥狀比較少見，若是出現黃疸則說明膽囊周圍炎導致了肝損害或者是膽道出現梗阻情況，提示病情加重。

二、慢性膽囊炎

1、右上腹不適

主要在飽餐后數小時或者是夜間發生，主要感覺為進食后飽脹不適、打飽嗝，部分患者會出現右上腹部以及肩背部隱痛，會反復發作，一般在進食油膩、高脂食物后加重。

2、其他

會有討厭吃油膩食物的感覺。

膽囊穿孔：主要表現為右上腹劇烈疼痛、惡心、嘔吐等。

急性胰腺炎：主要表現為上腹部突發性的劇烈疼痛，并且伴有惡心、嘔吐等癥狀。部分嚴重者會出現脫水，導致血壓急劇下降從而導致暈眩。

急性彌漫性腹膜炎：主要表現為腹部疼痛、惡心、嘔吐，全身表現主要為發熱及毒血癥，部分嚴重者會出現血壓下降、休克等征象。

若是有右上腹持續性劇烈疼痛、惡心嘔吐、發熱、寒戰等癥狀，建議盡早就診。

若是出現持續性絞痛、頻繁嘔吐、高熱、低血壓、意識模糊等情況，要馬上撥打120急救電話。

一、病史

是否有膽石癥、肝炎、肝硬化、慢性胰腺炎、脂肪代謝性疾病等病史。

二、臨床表現

1、癥狀

當患者急性發作時是否出現右上腹疼痛、發熱、惡心、嘔吐等癥狀。

2、體征

右上腹部是否有壓痛。

一、解痙鎮痛藥

主要使用山莨菪堿(654-2)等抗膽堿能藥物進行肌內注射或者是靜脈注射，若是患者疼痛劇烈可選擇肌內注射異丙嗪、哌替啶等藥物增強鎮痛效果。

二、抗生素

大腸埃希菌、克雷伯菌以及腸球菌是膽囊炎的主要病原菌，藥物選擇一般為對病原菌有效的抗菌藥，例如頭孢類、喹諾酮類和甲硝唑等藥物。

抗生素的具體選擇要根據臨床癥狀、細菌培養以及藥物敏感試驗等結果來決定。

三、利膽藥物

常用藥物一般為去氫膽酸及熊去氧膽酸等。

四、中成藥

消炎利膽片，主要用于用于急性膽囊炎、膽管炎肝膽濕熱證。

膽胃康膠囊，主要用于肝膽濕熱證導致的脅痛、黃疸和膽汁反流性胃炎。

膽寧片，主要用于慢性膽囊炎肝郁氣滯，濕熱未清證。

膽石利通片，主要用于膽石病氣滯型。

一、膽囊切除術

一般采取腹腔鏡膽囊切除或者是開腹膽囊切除。

腹腔鏡膽囊切除手術，具有創傷小，恢復快的優點，但不適用于患有心臟病、心肺功能欠佳者。

若是腹腔鏡膽囊切除術的過程中，出現膽囊炎癥重，并且和周邊組織粘連致密、解剖結構不清等情況，要果斷的中轉開腹，確保安全。

二、膽囊造口術

主要用于部分老年患者，一般為情況較差或者是伴有嚴重的心肺疾病，無法耐受全身麻醉者，以及膽囊和周圍組織嚴重、緊密粘連、解剖不清導致手術操作非常困難者。

一般先行造口術減壓引流，3個月后再行膽囊切除術。

三、超聲引導下經皮經肝膽囊穿刺引流術

主要用于病情危重又不宜手術的化膿性膽囊炎患者。

盡量避免油膩食物，并且不要一次吃太多。

手術后建議少食多餐。

減少攝入的膽固醇，尤其是動物內臟等。

多吃新鮮蔬菜水果，補充微量元素。

避免飲料刺激性食物。

注意勞逸結合。

保證體溫正常，避免受冷著涼。

戒煙。

若是急慢性膽囊炎的患者，要積極治療，按時服藥，預防復發。

保證充足的睡眠，避免過度勞累。

保持心情舒暢。

避免感染。感染是導致膽囊炎的重要因素。

保持體重。過于肥胖和過于瘦弱是導致疾病的重要因素

合理飲食。保證營養攝入均衡，不挑食、不偏科。