具體病因尚未明確，根據今年研究結果考慮其發病和遺傳因素、神經生理、神經生化、心理因素和環境因素等有關，或是考慮是多種因素在發育過程中相互作用所致的結果。

一、前驅癥狀

40%～55%可有前驅癥狀，年長兒多見，表現為某些感覺異?；螂y以形容的不適感，常見有：

眨眼前的眼部燒灼感;

噴鼻前的鼻阻塞感和清嗓音;

發出呼嚕聲前的干燥感和咽喉痛;

扭動肩膀前的瘙癢感;

需要通過伸展頸部或點頭才緩解的頸部肌肉緊張或痛性痙攣;

伸展手臂或腿才能緩解的肢體緊縮感。

二、運動性抽動

小兒抽動穢語綜合征(GTS)的癥狀首先表現為運動性抽動或發聲性抽動，可同時或先后出現，主要表現為反復多部位、不自主、無目的、快速的、突發性的肌肉抽動。

一般頭面部先出現，如眨眼、噘嘴、點頭、聳鼻等，逐漸發展到頸部、肩部、肢體和軀干，可出現投擲動作、踢腿、腹肌收縮等。

眨眼是多發性抽動癥最常見的首發癥狀。抽動形式從簡單到復雜，一天可出現抽動十幾次至數百次，發作頻繁。

三、發聲性抽動

發聲抽動通常較運動抽動晚1～2年出現，多為簡單發聲抽動，復雜發聲抽動較少，約15%患兒存在穢語，多表現為清嗓子、吼叫聲、嘿嘿聲、犬吠聲等爆發性異常喉音，或強迫性地說出一些污言穢語。

以上癥狀在注意力集中、精神放松、情緒穩定時減輕，睡眠時消失，緊張、焦慮、生氣、驚嚇、興奮、疲勞、被人提醒或伴發感染時加重，患兒可短暫地控制抽動發生。

四、心理行為障礙

最常見的是強迫癥(OCD)和注意缺陷多動障礙(ADHD)。

OCD表現為不自主地反復出現并且持續存在的不切實際的想法或沖動行為，或重復行為，如不停洗手等，或腦中不斷出現一些曾經見過的影像。這些癥狀不受控制地反復出現，造成思維中斷，患兒因此感到非常痛苦和煩惱。

ADHD表現為患兒很難長時間將注意力集中在某些相關的事情上，在沒有干擾的情況下，患兒也容易被其他無關的事情分散注意力，導致難以完成學習任務，造成學習成績差。

此外，小兒抽動穢語綜合征(GTS)常表現為焦慮、易怒、驚恐、抑郁、襲擊和反社會行為等其他情緒和行為異常。

一、多動癥

有些抽動癥患者會出現抽動癥并伴有多動癥，其表現除肢體抽動，面部抽動，聲音抽動外，還表現出注意力不集中、渙散、多動、沖動、成績下降等情況，這些都是抽動癥并伴有多動癥的表現。

二、強迫癥

抽動癥患者常伴有強迫癥，抽動癥主要表現在身體上的抽動，而強迫癥主要在于無法控制自己的精神，從而無法控制自己的行為，兩者并發可能會表現為：明知不對而欲罷不能，始終無法擺脫，有時很痛苦，會出現自殘行為，如咬舌、咬破手指、損傷皮膚、毀容等，常留下感染或疤痕，甚至流露出不想活下去的念頭，對此務必高度警惕，防止意外。

三、品行障礙

對于抽動癥并發品行障礙的現象，一些抽動癥患者家長以及親友，在不知情的情況下對患者進行批評教育，甚至進行打罵等都會引起抽動癥患者的品行障礙，病情的加重，進而導致患兒的反社會傾向，造成無法估計的反社會行為。

一、Huntington病

表現為慢性進行性加重的舞蹈樣動作、精神異常和智力減退，實驗室檢查可見胞嘧啶?腺嘌呤?鳥嘌呤(CAG)三核苷酸重復序列>35。

二、肝豆狀核變性

由銅代謝障礙引起，有肝損害、錐外體系體征及精神障礙?？梢娊悄-F環，血漿銅藍蛋白降低，尿銅增高等特征。

三、風濕性舞蹈癥

以舞蹈樣異常動作為特征，無發聲抽動，有2～6個月前A族溶血鏈狀球菌感染證據，實驗室檢查可見紅細胞沉降率增快、抗鏈球菌溶血素O及黏蛋白測定結果增高。

四、肌陣攣

發生于任何年齡，有多種病因，是癲癇的一種發作類型，每次發作持續時間短暫，癥狀與運動抽動相似，但癥狀出現時必有癲癇樣腦電發放，腦電圖檢查有助診斷?？拱d癇藥物治療可控制發作。

五、舞蹈棘紅細胞增多癥

有嘴角抽動、唇部咬動、痙攣和(或)異常聲音等表現，實驗室檢查可見>15%紅細胞中出現神經棘紅細胞，血清肌酸激酶上升。

六、精神發育遲緩

表現出語言、社交及認知等功能發育遲緩等特征。

一、抽動的藥物治療

抗精神病藥

主要是氟哌啶醇和匹莫齊特，是最有效的藥物，但副作用較多，不推薦作為首選。氟奮乃靜和硫必利也有較好療效，且副作用較輕。此外利培酮也有較好療效。

中樞性α2腎上腺素能受體激動劑

治療輕至中度抽動的一線用藥，推薦作為首選，可選擇可樂定。

作用于γ-氨基丁酸(GABA)系統的藥物

氯硝西泮、丙戊酸鈉等，也有較好的療效。

二、OCD的藥物治療

三環類抗抑郁藥

氯丙咪嗪是治療強迫癥最有效的藥物，因其副作用不推薦首選，建議分別用兩種5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)類藥物無效時考慮使用。

5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)

推薦用于強迫癥首選?？蛇x擇的藥物包括氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、帕羅西汀。

三、ADHD的藥物治療

中樞興奮劑

哌甲酯和苯丙胺是治療ADHD的一線用藥，但可能引起或惡化抽動癥狀，不推薦單獨使用。

α2腎上腺素能受體激動劑

可樂定和胍法辛療效較好，同時具有抗抽動和改善注意力的作用，推薦治療抽動+ADHD單獨用藥首選。

避免患者過度緊張，情緒激動。

適當進行鍛煉，增強體質。

避免咖啡因類食物的攝入。

一、加強優生優育宣傳教育，避免孕婦情緒激動、上呼吸道感染等情況，孕期不能濫 服藥，杜絕近親婚配，防止產傷，積極的做好小兒抽動癥的預防保健工作。

二、防止頭部外傷及藥物中毒，預防和及時治療腦炎、腦膜炎等多種疾病，以免引發小兒抽動癥。

三、小兒抽動癥患者飲食應富于營養又易于消化吸收，多食用富含健腦和維生素類食物，少吃或盡量不吃含鉛多的食物、含色素、防腐劑的飲料和小食品。

四、自小培養良好的生活學習習慣，按時作息，注意集中注意力的訓練，培養小兒抽動癥孩子的正確學習態度，培養他們的學習興趣。

五、要注意家庭教育方式，父母粗暴強制的教育方法和過度溺愛、過度保護，事事關心和干涉都可使孩子長期處于緊張狀態，易養成任性、脾氣暴躁、注意力差的不良習慣，最終導致小兒抽動癥的發生。

六、要注意學校和老師的影響。老師對兒童的教育方法欠妥，可引起兒童的逆反心理，從而誘發小兒抽動癥的發生，另外學校應采取豐富多彩的教學內容培養孩子的能力和興趣，防止因功課負擔過重而給孩子帶來的身心疲勞。